Поскольку смертельное клещевое заболевание распространяется по континенту, Европейский Союз (ЕС) ищет новые методы тестирования и вакцину от этой инфекции.
62-летнего мужчину укусил клещ во время прогулки по полям Испании. Прошло два дня, его состояние улучшилось и мужчину доставили в больницу Мадрида. Он умер на девятый день болезни.
Это произошло в 2016 году. Оказывается, это была первая смерть от крымско-конголезской геморрагической лихорадки в Испании. Это клещевое заболевание начинается с гриппоподобных симптомов и часто может приводить к недостаточности органов.
Распространение на север
«Из-за изменения климата, более продолжительного и засушливого лета клещи движутся на север по всей Европе», — сказал профессор Али Миразими, вирусолог из Каролинского института в Швеции.
Первый случай испанским врачам было трудно диагностировать, поскольку в Западной Европе геморрагической лихорадки не существовало. Медсестра больницы, где находился этот пациент, также была заражена вирусом. Но после нескольких недель в реанимации она выжила.
в 2022 году В июле с той же болезнью госпитализировали еще одного испанца. Теперь ученые предупреждают, что крымско-конголезская геморрагическая лихорадка, от которой может погибнуть около 10-40 процентов зараженных, распространяясь на север и запад Европы.
Его вызывает вирус, переносимый клещами, которые питаются кровью мелких животных в раннем возрасте. Позже они переходят к более крупным животным и человеку.
Крымско-Конго геморрагическая лихорадка впервые описана в 1944 году. вспышка заболевания среди военнослужащих в Крыму, на северном побережье Черного моря. В настоящее время все еще регистрируются отдельные вспышки, особенно в Африке, Восточной Европе, Турции, Центральной Азии и Индии. Но сейчас эта болезнь распространяется по всему миру.
Один зараженный клещ может отложить тысячи зараженных яиц. Молодые клещи питаются кровью мелких млекопитающих, например кроликов, а также птиц.
Именно птицы позволяют клещам путешествовать, а вирусу достигать новых территорий.
Опасные посетители
«Когда мы находим зараженных клещей, мы знаем, что рано или поздно произойдет вспышка», — сказал Миразими.
В настоящее время клещей-переносчиков вируса можно обнаружить и, например, в Италии, но здесь не зафиксировано ни одной вспышки этого заболевания. Его приезд в новую страну опасен, поскольку врачам может быть сложно диагностировать заболевание, с которым они раньше не сталкивались.
«У нас нет надежных методов лечения», - признает А. Миразими. «Нет хороших противовирусных препаратов, нет одобренной вакцины, а знания об этой болезни не полны».
Это означает, что у врачей нет другого выбора, кроме как полагаться на общее лечение, которое состоит из жидкости, лекарств и, при необходимости, интенсивной терапии.
Другая проблема заключается в том, что человек, инфицированный геморрагической лихорадкой, может передать вирус своим близким через слюну и пот. Это представляет риск не только для членов семьи, но также для врачей и медсестер, лечащих человека.
Поэтому чем раньше будет диагностирована эта инфекция, тем лучше, поскольку это позволит правильно изолировать пациента.
Проблемы с тестированием
Все это подчеркивает важность проекта VHFMoDRAD под руководством А. Миразими, целью которого является обнаружение способов диагностики этого заболевания. Эта инициатива, финансируемая ЕС и представителями отрасли, была реализована в 2019-2022 годах.
Один из полученных методов использует полимеразную цепную реакцию, или ПЦР, тестирование, которое обычно требует сложного лабораторного оборудования и высококвалифицированного персонала. Но в этом процессе используется гораздо более простая и быстрая машина.
Другой подход — простые в использовании тесты, аналогичные тем, которые использовались во время пандемии COVID-19.
Дополнительным преимуществом этих тестов является то, что они помогают выявлять не только Крымско-Конго, но и другие вирусные геморрагические лихорадки. К этой группе заболеваний также относятся инфекции, вызываемые вирусами Эбола, Марбург и Ласса. Еще в феврале и марте этого года две отдельные вспышки вируса Марбург были зарегистрированы в Экваториальной Гвинее и Танзании.
Но самый известный из них – вирус Эбола. В течение 2014 года С момента начала вспышки в Гвинее этим вирусом заразились более 28 000 человек. Он распространился еще на семь стран и к концу вспышки в 2016 году. унесла более 11 000 жизней.
По мнению профессора Роджера Хьюсона, эксперта по крымско-конголезской геморрагической лихорадке и другим геморрагическим вирусам Ливерпульской школы тропической медицины, вспышки геморрагической лихорадки необходимо выявлять как можно скорее.
«Уровень смертности у них очень высок», — сказал Хьюсон, который сотрудничал с Миразими в проекте VHFMoDRAD. «Благодаря быстрой диагностике этого заболевания пациентов можно быстро изолировать, тем самым спасая жизни».
Конго-крымская геморрагическая лихорадка — не единственный тип вирусной инфекции, передающейся при тесном контакте, например, через слюну или пот. Поэтому заразиться можно во время, скажем, медицинского осмотра или похорон.
Это произошло в Западной Африке во время вспышки Эболы. Самое главное, что VHFMoDRAD нашел способ дезактивировать любой вирус, присутствующий в образце крови, что сделало тесты более безопасными.
В прошлом о смертельных вспышках Эболы в изолированных африканских общинах, скорее всего, не сообщалось. Но сегодня лучшее транспортное сообщение позволяет таким вирусам быстро распространяться на больших городских территориях.
После постановки диагноза пациентов часто можно спасти с помощью правильного лечения.
В Турции геморрагическая лихорадка Крым-Конго настолько распространена, что врачи легко ее обнаруживают и оказывают пациентам жизненно необходимую помощь. В результате, по оценкам ученых, уровень смертности от этого вируса в Турции сравнительно невысок – 7 процентов.
Жестокий бой
Вирусы, вызывающие геморрагическую лихорадку, обычно распространяются среди животных, например летучих мышей (это касается Эболы и Марбурга), и редко передаются человеку. Но когда это происходит, иммунная система многих людей борется с захватчиком настолько яростно, что происходит фатальное повреждение органов.
«Вирусы часто выводятся из организма через несколько недель, но кровотечение вызвано иммунным ответом», — объяснил Хьюсон.
Его лаборатория изучает инфекцию, чтобы понять, какой иммунный ответ она вызывает. Это исследование связано с другим проектом CCHFVaccine по разработке вакцины против геморрагической лихорадки Крым-Конго.
Эта инициатива, также реализованная в Швеции, стартовала в 2017 году. и должен завершиться в июне этого года. На данный момент ведется поиск двух типов вакцин.
Ожидается, что испытания безопасности вакцины пройдут в Швеции в конце этого года или в 2024 году. в начале Затем в Турции могут быть проведены испытания III фазы, доказывающие эффективность вакцины.
Вакцина будет нацелена на людей, подвергающихся наибольшему риску. Это врачи, медсестры, ветеринары, работники скотобойни и, может быть, даже туристы в эндемичных районах. Хотя геморрагическая лихорадка Крым-Конго является редким заболеванием в Европе, она все же представляет опасность. «Каждый, кто заражается, имеет огромные последствия», — сказал Миразими.
