Кястутис, 64-летний житель Вильнюса, не понимает, почему литовским пациентам не компенсируют стоимость инновационных препаратов, предназначенных для снижения уровня холестерина. Мужчина уже второй год платит за дорогостоящее лекарство из собственного кармана – иначе он рискует получить еще один инфаркт. В Минздраве (МСМ) указывают, что для принятия решения о возмещении стоимости лекарств необходима сложная процедура оценки, только после этого принимается решение о целесообразности покрытия государством стоимости лекарства.
Горсти лекарств не помогли
«Я по-прежнему работающий человек, отец и дедушка, которого в 2011 году поразило сердечно-сосудистое заболевание. С тех пор я живу с высоким уровнем холестерина как постоянным спутником. После двух процедур стентирования я на некоторое время почувствовал себя лучше, но через несколько лет мое здоровье снова ухудшилось. В 2021 году у меня случился сердечный приступ", - пишет Кястутис из Вильнюса в письме, адресованном министру Арунасу Дулкису и членам комиссии Сейма по вопросам здравоохранения.
Он продолжил, что проблемы со здоровьем являются следствием высокого уровня холестерина.
«Врачи сказали, что идеальный уровень холестерина в крови составляет менее 5 ммоль/л, а мои показатели холестерина были около 7,6 ммоль/л. Иногда удавалось «сбить» этот показатель до 6 ммоль/л, но только выпивая лекарство горстями. Я просто подвергал себя риску повторного сердечного приступа, регулярно принимая лекарства.
Я начал использовать инновационные одобренные препараты от холестерина. Уровень холестерина снова снизился, и мне больше не нужно принимать десятки разных лекарств", - написал Кястутис.
Мужчина объяснил, почему решил обнародовать свою историю, обратиться к политикам и СМИ.
«Пишу, потому что давно вижу, что крики пациентов о помощи игнорируются. Уколы, которые я делаю сейчас, наверное, единственный способ снизить уровень холестерина и «вырваться» из несчастной группы риска. Однако проблема не в самих препаратах или их доступности, а в их стоимости, они конечно недешевые, но эти лекарства окупаются. в Латвии, в Эстонии, других странах Европы, но в Литве их компенсаций не существует и даже не обсуждается. Почему?" - спросил в письме Кястутис.
На просьбу уточнить, lrytas.lt из Вильнюса указал, что в первый год за курс лечения инновационными препаратами он заплатил 5400 евро, а во втором полугодии меньше - 2700 евро.
«Пока я еще работаю и зарабатываю, я могу себе позволить платить за лекарства больше средней зарплаты, чтобы я мог проводить время с женой, детьми, внуками, ходить в кино, гулять в парке и вообще Но у меня было много родственников, друзей, которые знали, что эти препараты помогают улучшить здоровье. К сожалению, они их не купили, но высказать свое мнение они уже не могут, потому что уже, скажем так, "ушли".
В то же время я хотел бы обратиться к ответственным лицам государства и людям, ответственным за это решение. До сих пор не могу понять, почему оно до сих пор не принято. Продолжительность жизни литовских мужчин значительно короче, чем у женщин, и большинство мужчин (говорю это исходя как из личного опыта, так и из статистики) умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Если государство действительно заботится о здоровье населения страны, жизненно необходимые лекарства не могут быть недоступны.
Надеюсь, что это решение будет рассмотрено и люди, которым приходится жить каждый день так, как будто он последний, найдут выход. Я хотел бы пожелать членам Сейма Литовской Республики никогда не оказаться в ситуации, когда другого выхода нет и вы вынуждены каждый месяц платить деньги только для того, чтобы иметь возможность жить. Уважаемые члены Сейма, представьте, как бы вы себя чувствовали, если бы каждый раз, прощаясь со своими детьми или внуками, вам приходилось думать, что вы видите их в последний раз", - заключил Кястутис открытое письмо.
Нужен тысячам, можно купить только единицы
Елена Челуткиене, президент Литовского общества кардиологов, говорит, что сложно сказать, какому количеству жителей Литвы могут понадобиться инновационные препараты для снижения уровня холестерина.
«Одна из наших проблем в том, что у нас нет данных, потому что нет регистров. Должен быть регистр людей, страдающих атеросклеротическими заболеваниями сосудов - и сердца, и головного мозга, и периферических артерий", - пояснила lrytas.lt Я. Челуткиене.
По ее словам, тогда было бы понятно, для какого числа пациентов в настоящее время компенсация за лекарства, снижающие уровень холестерина, не дает желаемого результата.
В Литве инновационное лечение может быть адресовано 5-7 тысячам человек. населения, подумал врач-кардиолог.
В каком порядке инновационные лекарства назначают жителям Латвии и Эстонии?
«У них тоже нет регистров, но они ограничили круг пациентов, которым будут компенсировать лекарства, по определенным критериям», - сказала Я. Челуткиене.
По ее словам, препарат можно компенсировать тем, у кого высокий уровень холестерина в крови связан с наследственностью. Эти люди подвергаются риску сердечного приступа или ранней смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний.
Я. Челуткине считает, что, исходя из опыта Каунасских и Вильнюсских лечебных центров, до 30 пациентов могут оплатить инновационный препарат из собственного кармана.
«Они понимают преимущества и хотят использовать эти лекарства», — сказал кардиолог.
SAM: оценивает, целесообразно ли возмещать расходы на лекарства.
Lrytas.lt обратился в Министерство здравоохранения (SAM) с просьбой прокомментировать ситуацию Кястутиса. В ответе SAM отмечается, что в письме не указан конкретный препарат, но Государственная служба по контролю за лекарственными средствами (ВВКТ) получила заявки и в настоящее время проводит оценку медицинских технологий двух препаратов, снижающих уровень холестерина, инклирисана (Леквио) и эволокумаба ( Репата).
Специальная комиссия, получив рекомендацию Национального комитета Словацкой Республики, примет решение о целесообразности компенсации вышеупомянутых лекарств.
Представители SAM также подчеркнули, что для принятия решения о возмещении стоимости препарата необходимо провести сложный процесс его оценки.
«Для того, чтобы новый препарат, а точнее, новое действующее вещество, поступил в систему реимбурсации и был включен в реимбурсные перечни, МКА лекарственного препарата должен подать заявку, в которой указываются клинико-экономические сведения о препарате. Заявителями могут быть не только регистраторы лекарственных средств, но и медицинские общества, организации, представляющие интересы пациентов или все перечисленные лица вместе взятые.
После принятия заявки для лекарственного препарата проводится Оценка технологий здравоохранения (HTA). Это сложный процесс, который включает в себя определение как клинических, так и экономических преимуществ препарата. При этом также оценены будущие бюджетные расходы Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), которые должны компенсировать новое лекарство.Информацию предоставляет Государственная больничная касса при Минздраве (ВЛК). .
Оценка СТВ завершается составлением заключения и рекомендации о целесообразности возмещения стоимости нового препарата. Данная рекомендация внесена в комиссию по возмещению фармацевтических препаратов и медицинских средств, созданную приказом министра здравоохранения, в состав которой входят представители государственных учреждений (Минздрав, ВЛК), университетских больниц, медицинских специалистов и пациентских организаций.
Комиссия, оценив представленную рекомендацию, а также мнения пациентов и специализированных организаций здравоохранения относительно предложенного к возмещению препарата, прогнозируемых затрат на возмещение лекарств из бюджета ФСДФ и методов их управления, доступности лечения Решение о возмещении или не возмещении стоимости препарата принимается на основании заболевания, при котором предлагается компенсировать препарат, характера заболевания и других важных факторов", - говорится в комментарии САМ.
Автор: Эймантас Шаулитис, Lrytas.lt
