«Я помню свою юную пациентку, у которой был рак», - говорит Ана Ковалевска, медсестра хосписа для взрослых вильнюсского дома блаженного отца Николаса Сопочки. - Узнав об этом, его девушка в тот же день ушла от него. Мальчик впал в глубокую депрессию, его не отпускали ни родители, ни друзья, ни родственники. Но позже, когда появились раны и боли, парень всё равно был вынужден меня впустить, потому что его рану нужно было перевязывать каждый день».
Медсестра Анна каждый день в течение трех с половиной месяцев (включая субботу и воскресенье) приходила к мальчику, перевязывала ему рану, общалась с ним.
Позже, когда мальчика госпитализировали из-за сильного кровотечения, он навещал его и там каждый день.
«Когда я посетила больницу в последний день его жизни, парень сказал мне: «Анна, когда я умру, поддержи, пожалуйста, моих родителей», — вспоминает женщина. — Я сделал, как он просил — до сих пор общаюсь с его родителями, знаю всю их семейную историю. Недавно я сильно плакала, когда смотрела видео, снятое его родителями о жизни одного парня. На видео он все еще такой забавный - смеется, танцует, в отпуске... Не могу поверить, что этого замечательного парня больше нет..."
Она с детства хотела быть медсестрой
Ана утверждает, что с детства мечтала стать медсестрой.
«Медсестра была сестрой моей матери», — вспоминает женщина. «Я видела ее работу вблизи с детства, и мне очень хотелось быть такой же, как она».
Ана родилась в деревне Судерве недалеко от Вильнюса. Уже в раннем детстве ее нужно было не только выхаживать, но и спасать от смерти.
«Я заболела пневмонией, когда мне было два года», — вспоминает Ана. - Однако врач нашей сельской амбулатории воспаления не обнаружила... Просто легкие не прослушала как следует, рентген не сделала... Мама вызвала скорую только тогда, когда я уже скончалась. вышел и начал задыхаться..."
«Ваш ребенок умирает!.. Где вы были раньше?!» — кричали матери врачи, везя Анну в больницу.
Тогда врачи сказали матери Анны, что надежды на то, что девочка выживет, нет. Анну поместили в реанимацию больницы, где она несколько недель находилась без сознания.
«Бог защищает меня», — говорит Ана сквозь слезы. «Я всегда это знал…»
Через полтора месяца в реанимации Ана выздоровела и постепенно начала выздоравливать.
Вскоре девочка смогла сидеть, а затем начала ходить.
Пригласили на работу в хоспис.
«Впервые я пришла в хоспис так же, как туда приходят многие люди, — за помощью», — вспоминает Ана. - Меня привела туда боль, болезнь, безысходность... Я искал помощи для отца моего друга, который страдал от рака. О хосписе я знала только то, что его основала такая сестра Микаэла (основательница и директор хосписа сестра Микаэла Рак), которая чудесным образом помогает людям там...
Сестра Микаэла приняла Анну, выслушала ее, показала хоспис.
«Я с сестрой обошла весь хоспис, увидела, как там живут люди, как работают сотрудники», — вспоминает Ана. - Честно говоря, ощущение было необыкновенное, даже дрожь прошла по телу..."
Разговор с сестрой Микаэлой увенчался успехом – отец подруги Анны был принят в хоспис, а сестра Анны Микаэла предложила ей работу медсестры – хоспис в то время остро нуждался в медсестрах.
Домашний хоспис для взрослых
Вскоре Ана уже работала пациенткой хосписного стационара, а еще позже стала медсестрой общей практики в домашнем хосписе для взрослых.
«Начало работы в хосписе для меня было трудным», — вспоминает Ана. - Каждый день ты видишь человеческую боль, отчаяние, смерть... Пережить смерть очень сложно... К больному привыкаешь, он становится тебе как близкий друг или даже член семьи, поэтому его уход из этого мира для меня всегда очень болезненный. Я всегда через многое переживаю и плачу о каждом из них... Однако я никогда не думала об уходе на другую работу, я чувствовала, что мое место - в хосписе..."
Ана очень благодарна своей сестре Микаэле за то, что она научила ее принимать смерть.
«Анна, это не смерть... это выход...» - говорила ей сестра Микаэла. - Человек закончил свою земную жизнь и ушел в следующую жизнь... И в будущем мы обязательно встретим его там..."
Различия между работой государственной больницы и хосписа
«Моя первая работа в стационаре не требовала постоянного контакта с пациентом», — говорит Ана. - Это было невозможно. Там ты дежуришь XNUMX часа в сутки – и два-три выходных. Вы закрываете двери больницы и можете забыть об этих проблемах, потому что это большая больница, там много врачей и медперсонала, которые будут ухаживать за пациентами, давать им лекарства или переводить их в другое отделение, и вы можете даже больше не увидеть пациента...
А в хосписе все по-другому — здесь с пациентами приходится работать 7 дней в неделю и 24 часа в сутки».
По словам Анны, пока она работает в хосписе для взрослых, ей круглосуточно звонят родственники пациентов. Эти люди очень обеспокоены, у них возникает много вопросов по уходу за больным, увеличению дозы лекарства, как правильно уложить больного, как кормить и т. д.
«Иногда мне звонят очень неприятно», — вспоминает Ана. - Недавно меня разбудил звонок в три часа ночи. Мать позвонила и сказала, что у нее только что умер сын... Мы обе плакали, я ее утешала, как могла..."
Женщина признается, что после обращения в хоспис ее жизнь и приоритеты сильно изменились.
«Я поняла, что жизнь очень хрупка», — делится своими мыслями Ана. «Теперь я стараюсь жить каждый день так, как будто это мой последний день…»
По словам женщины, работа в домашнем хосписе сейчас для нее на первом месте.
«Мои дети уже выросли, и муж смирился с моей работой», — шутит женщина. - Раньше у нас были разные мечты: заработать побольше денег, куда-то поехать, что-то купить... Но сейчас это не самое главное... На первом месте для меня сейчас помощь больным, поддержка их, человека. отношения, любовь..."
Команда домашнего хосписа
После полугода работы стационаром в Вильнюсском хосписе блаженного отца Николаса Сопочки Ана начала работать в домашнем хосписе для взрослых, который оказывает помощь больным на дому.
Медсестра Анна рассказывает, что на первый прием к пациенту обычно приезжает команда домашнего хосписа, в которую входят врач, социальный работник и медсестра.
Задача команды хосписа – полностью оценить состояние пациента и объем необходимой ему помощи (кстати, услуги хосписа бесплатны для всех пациентов).
«Обычно наши основные задачи по прибытии — медицинские», — говорит Ана. - Обычно мы находим больного в сильной боли, его тошнит, он задыхается, он не ест. Конечно, мы немедленно принимаем меры, чтобы помочь ему как можно скорее..."
После оказания неотложной медицинской помощи команда домашнего хосписа берет на себя и другую необходимую помощь – пациенту часто требуется психолог, физиотерапевт или священнослужитель.
После первого визита врач бригады хосписа оценивает состояние пациента, назначает лекарства и определяет другие лечебные мероприятия, корректирует боль.
Если окажется, что больной нуждается в инфузионной терапии, медикаментозном лечении, перевязке, обработке ран – тогда к делу присоединяются медсестры бригады домашнего хосписа.
«Сейчас у нас две домашние хосписные бригады, они работают независимо», — говорит Ана. - По указанию врача мы собираем и загружаем большую медицинскую сумку и с ней с утра до ночи посещаем больных, даем им лекарства, перевязываем раны, даем советы..."
По словам Анны, больше всего она огорчается, когда впервые приходит на прием и обнаруживает пациента, у которого уже неделю ничего нет во рту, запущен и запущен.
Помочь такому человеку действительно сложно.
«Очень грустно, что немногие знают о нашем хосписе», — говорит Ана. - Не только ординаторы, но и семейные врачи. Мне часто звонят и спрашивают, кто мы, какие у нас услуги, как мы работаем... Многие заинтересованные люди очень удивляются, узнав, что наши услуги для пациентов бесплатны..."
После интенсивной терапии онкологических заболеваний пациента выписывают домой.
Медсестра Ана делится, что ей очень грустно, что после интенсивного онкологического лечения человеку говорят, что он больше не будет лечиться, его выписывают домой и бросают на произвол судьбы.
«Онкологические больные тогда думают, что это конец их жизни… все… точка…», — говорит Ана. - Поэтому просто необходимо, чтобы все литовские врачи, и особенно семейные врачи, больше знали о паллиативной медицине, знали, какие услуги предоставляет хоспис, предлагали их тяжелобольным, давали им хоть какую-то надежду..."
«Конечно, документация у врача сейчас огромная, ему приходится заполнять очень много документов по каждому направлению», — говорит Ана. - Но именно тогда и нужна доброжелательность и желание врача помочь. Лично мне неоднократно приходилось по просьбе родственников пациентов звонить семейным врачам и просить назначить их пациентам услуги хосписа. Родственники жаловались, что сами этого не просят и не находят возможности получить такое направление..."
Отношение пациента очень важно
Ана говорит, что решающим фактором является отношение пациента к своей болезни. Совершенно необходимо обеспечить, чтобы у больного была надежда жить дольше, была воля и силы бороться.
Физическое состояние больного и способность противостоять заболеванию во многом зависят от психологического состояния больного.
«Иногда я прихожу к пациенту, а он мне говорит: «Врачи сказали, что мне осталось жить две недели…» - рассказывает Ана. - Я не понимаю, как можно было такое говорить человеку?... Все в руках Божиих, он проживет столько, сколько ему отведено... Доктор не знает, сколько еще он проживет. ...Когда приезжаю, всегда говорю пациенту: «Только не расстраивайся, это точно не конец»... Мы еще будем бороться, не все здесь так плохо…»
По словам Анны, родственники пациентов часто спрашивают ее, чем они могут помочь своим тяжелобольным родственникам.
«Вы можете помочь им только своей любовью, — отвечаю я им, — ничем другим», — говорит Ана. - Сядь рядом, возьми их за руку, скажи, как сильно ты их любишь и как они тебе дороги..."
Деятельность хосписа во время пандемии
По словам Анны, пандемия несколько скорректировала деятельность хосписа, но не остановила и не сократила предоставление его услуг пациентам ни на один день.
«Во время пандемии стало сложнее проводить анализы в поликлинике, сложно пригласить врача на дом к пациенту для его осмотра и оценки», — говорит Ана. - Нам тоже непросто весь день находиться в маске, постоянно дезинфицировать медицинские сумки и машину... Однако мы знаем, что помощь хосписа не может прекратиться ни на один час..."
Ана говорит, что приходить к больному домой не очень безопасно, потому что помимо больного есть еще посторонние люди, родственники, которые не прошли тестирование на Covid-19 и риск всегда остается.
«Помню, не так давно я пришла на дом к пациенту», — рассказывает Ана. - За ним присматривал родственник. Однако, присмотревшись, я увидел, что родственник чувствует себя очень плохо, раскачивается в стороны, несколько раз чуть не падал... Я проверил и осмотрел и больного, и родственника. У последнего была температура, повышенное давление... Я сразу вызвала ему скорую помощь..."
По словам Анны, вечером ей позвонили из больницы и сообщили, что у родственника пациентки диагностирован не только вирус Covid-19, но и пневмония с обеих сторон.
Однако ни пациентка, ни Анна ничем не заразились.
Хосписный стационар
Ана говорит, что попасть в стационар хосписа не так-то просто, потому что он небольшой, и желающих туда попасть довольно много.
Поэтому иногда приходится стоять в очереди, а во время ожидания пользоваться услугами домашнего хосписа для взрослых.
«В ожидании госпитализации в хоспис пациенты получают услуги хосписа для взрослых на дому», — говорит Ана. - Во всех случаях мы стараемся не оставлять пациентов одних, потому что они этого очень боятся. Больные и их родственники часто впервые сталкиваются с тяжелым заболеванием и болью лицом к лицу, не знают, как ухаживать за больным, не знают даже, как надеть на него подгузники...»
Сам больной хочет оставаться дома как можно дольше, пока невыносимая боль окончательно не сделает это невозможным и он не будет вынужден обратиться в стационар хосписа.
«Онкология, рак — Это прежде всего боль, — говорит Ана. - Сильная боль, с которой не всегда можно справиться... Именно в таком случае необходима помощь профессионального персонала стационара хосписа..."
Как жить с тяжелым заболеванием?
Домашний коллектив помогает не только пациентам, но и членам их семей, которые также часто расстроены, разбиты и даже отчаиваются из-за тяжелой болезни близкого человека.
По словам Анны, однажды она разговаривала с женой одного из пациентов о том, как та будет дальше жить, если узнает, что у нее серьезное заболевание.
Больной тоже слышал этот женский разговор.
«Раньше я действительно никогда не думал о том, как буду жить, если серьезно заболею», — сказал он. - Но теперь я это знаю... В данный момент я каждый день живу как акробат, который ходит по канату и должен смотреть только вперед... Я знаю, что если я обернусь или начну смотреть по сторонам, то сразу упаду. .. Поэтому я не думаю ни о своей прошлой жизни, ни о том, что будет дальше – просто живу сегодняшним днем…»
Жизнь сегодня
«Мы очень хотим, чтобы наш хоспис вильнюсского блаженного священника Николаса Сопочки в будущем был не единственным в Литве, чтобы хосписов было больше, чтобы тяжелые паллиативные пациенты могли получать больше помощи и чувствовать себя в них как родные», - говорит Ана. - Может быть, в несколько другой семье, но в семье..."
Анна хорошо помнит, как одна юная пациентка некоторое время находилась с ней в домашнем хосписе для взрослых, а затем ее перевели в стационар хосписа.
Через некоторое время в стационар хосписа пришла мать и попросила разрешения отвезти девочку домой на час, чтобы поесть ягод.
Доктор подписал разрешение, и они оба ушли.
Но ее возвращение не заставило себя долго ждать. Слезы текли по щекам моей матери.
- Что случилось? - обеспокоенно спросила Ана.
«Мы тусовались, ели ягоды, и тут дочка мне говорит: «Мама, отвези меня домой... в хоспис...!»
Мать обняла дочь, и обе заплакали.
Женщины поняли, что прошлое не вернется, что родной дом девушки теперь где-то в другом месте. Ее новая семья тоже находится в другом месте.
«Мы очень стараемся сделать наш хоспис настоящим домом и семьей для тех, кто серьезно болен и испытывает ужасную боль», — говорит Ана. - Мы стараемся, чтобы они никогда не оставались наедине со своей болезнью, страхом и отчаянием. Мы помогаем им всем сердцем, чем можем… пока можем…»
Вильнюс Пал. о. Хоспис Николая Сопочки оказывает бесплатную профессиональную медицинскую помощь и уход за детьми и взрослыми, неизлечимо больными онкологическими и другими заболеваниями, в стационаре и на дому. Пожалуйста, пожертвуйте свои 1%. от GPM Vilnius Pal. о. Хоспис Микалоса Сопочки.
